E’ stato ipotizzato che i soggetti obesi con sindrome di Prader-Willi (PWS) siano a minor rischio di sviluppare un quadro di epatopatia steatosica non alcolica (cioè un eccessivo accumulo di grasso nel fegato, indicato nella letteratura inglese con l’acronimo NAFLD) rispetto agli obesi con obesità non sindromica, grazie alla presenza di una maggiore sensibilità all’insulina. In questo studio sono stati valutati 21 bambini ed adolescenti obesi con diagnosi genetica di PWS, di cui 8 maschi e 13 femmine, nei quali sono stati determinati: a) il grado di infiltrazione di grasso nel fegato mediante esame ecografico (con valori da 0 a 3, a seconda della gravità crescente); b) composizione corporea mediante una MOC total body; c) la circonferenza della vita; d) le transaminasi e la gammaGT; e) il metabolismo degli zuccheri (glicemia, insulina, C-peptide, emoglobina glicata, indici di insulino-resistenza e di insulino-sensibilità); f) colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi. Gli stessi esami sono stati effettuati in un gruppo di controllo di 42 soggetti con obesità semplice, ben comparabili per sesso, età, stadio puberale ed eccesso di peso. Dall’analisi dei dati ottenuti è emerso che i pazienti con PWS mostrano un profilo metabolico più favorevole ed una migliore composizione corporea rispetto ai controlli, con valori inferiori di glicemia, indici di insulino-resistenza, colesterolo totale, transaminasi, circonferenza vita e rapporto massa grassa del tronco/massa grassa totale. I bambini ed adolescenti con PWS mostravano con più frequenza un grado lieve di NAFLD (G1), mentre l’infiltrazione di grasso era maggiore (G2) negli individui con obesità semplice. Lo studio ha così dimostrato per la prima volta che i soggetti con PWS in età pediatrica mostrano un ridotto rischio di NAFLD rispetto ai controlli.

Fintini D, Inzaghi E, Colajacomo M, Bocchini S, Grugni G, Brufani C, Cappa M, Nobili V, Cianfarani S, Crinò A. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) in children and adolescents with Prader-Willi Syndrome (PWS). Pediatr Obes. 2015 Jul 1. doi: 10.1111/ijpo.12052. (Epatopatia steatosica non alcolica in bambini e adolescenti con sindrome di Prader-Willi)

(Graziano Grugni)